K-TATTOO STANDARD 전자동의서

베타 미리보기

이 화면은 전자동의서 베타 미리보기입니다. 입력 내용은 서버로 전송되지 않습니다.

샵 정보

업소명 *

담당 시술자 *

연락처

주소

고객 정보

고객명 *

연락처 *

생년월일

보호자명

보호자 연락처

신분 확인

시술 정보

시술 유형 *

시술일 *

시술 부위 *

예상 소요 시간

잉크/색상

잉크 로트번호

도안/요청사항

건강상태 확인

알레르기, 금속/라텍스/색소/소독제 과민반응이 있습니다. 시술 부위 또는 전신 피부질환, 켈로이드, 상처가 있습니다. 복용 중인 약, 치료 중인 질환, 면역/혈액 관련 문제가 있습니다. 임신 또는 수유 중입니다. 최근 음주, 약물복용, 심한 컨디션 저하가 있습니다.

건강상태 상세

동의 항목

시술 과정의 통증, 출혈, 붓기, 감염, 염증, 알레르기, 흉터, 색 변화 가능성을 설명받았습니다. 사후관리 안내를 확인했으며, 이상 증상이 있으면 의료기관 상담이 필요할 수 있음을 이해했습니다. 예약, 상담, 시술기록, 사후관리, 법령상 의무 이행을 위한 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 예약금, 일정 변경, 취소, 노쇼, 환불 기준을 안내받고 확인했습니다. 시술 사진을 포트폴리오와 SNS 홍보에 활용하는 데 동의합니다.

서명

서명자명 *

작성일

고객 서명 *